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医院呼唤马云

UPTATED:2018-09-18 | 分类:医院系统资讯


因为家人生病,结果今年整个春节我都在与医院打交道。这次我选择的应该算是中国最好的医院之一:上海的中山医院。这次经历,让我感触良多,收获不小。


先要申明:我决不是用道德的眼光来表扬或者批评,而是从经济学与管理学的角度来分析我见到的问题,并提出解决问题的设想。


医护人员的医德如何?


可能不同的人会有不同的结论,但我的经历和逻辑告诉我,医护人员就是和你我一样的人。他们的品德并不比我们高尚,也不比我们低劣。他们也有七情六欲、也要追求自身利益、要挣钱养家、要在竞争中发展。在高强度、高噪音、频打断、高风险的医疗行业,要求医护人员永远保持和蔼、谦卑、耐心、克制、利他是不现实的。我就见到一个病人家属大骂收费窗口的医院员工。而这个被骂的员工虽然很生气,但她却没有用同样的方式对骂,而只是告诉对方:“大过年的,请不要骂我的父母好吗?”我非常同情这位医院员工。


医德也好,官德也好,师德也罢,我认为它们的好坏最关键的还是取决于体制。好的体制让人普遍变善,坏的体制让人普遍变恶。要提高医护人员的品德,我觉得体制还是关键,包括给他们提供合理的收入、环境、压力、监督、评判等,而不只是对他们进行道德教育。当然,同样的体制中,也有个体品德的差异,这是任何行业都无法避免的。





医疗资源是否短缺?


大医院人山人海、水泄不通,而多数小医院门庭冷落、生意清淡。另外,许多医科|ylzzcom永利总站(中国)集团官网大学的毕业生找不到工作。这都说明我们并不缺乏医疗资源。有人说,我们缺乏的是优质的医疗资源。但我觉得这个问题也好解决:将每个大医院扩大10倍甚至100倍不就可以了吗?我们的著名|ylzzcom永利总站(中国)集团官网大学不就扩招了10倍吗?其实,病人来大医院看病,并不一定知道那里每个医生真的医疗水平就一定比小医院的医生高。比如,可以尝试让三甲医院建立大量的分院,将好医生分散到各个分院中,大力培养年轻医生。有钱、有人,资源短缺的问题就可以迎刃而解了。


另外,向民营和外资开放也是增加医疗资源的通道。这个时候,一定不能通过权力和高额费用(比如牌照费)而让外来资金望而却步。



 管理是否科学?


可以说,上海中山医院应该是全国管理得最好的医院之一。即使如此,我觉得也有许多值得改进的地方。比如,我两天内就为了交费排队15次,领药排队13次。如果让一个病人这样反复折腾,我估计病情只可能加重。


这些人为的折腾完全可以通过现代的技术手段来解决。比如,收费一项,就可以请马云的支付宝、马化腾的微信支付来承担。完全可以自动扣款,或者信用预支。我相信这样可以为医院和病人节省大量时间与金钱。



 体制是否合理?


应该说,医疗是中国人最大的心病。即使你是千万富翁,也不一定病得起。因为医疗花费可能是一个无底洞。目前,唯一没有这个担忧的可能只有达到一定级别的官员,包括离休干部。另一个群体是极少数巨富,比如亿万富翁。他们可以去发达国家接受最好的医疗服务。


最近网上热炒的文章《人民日报:物质幸福时代已经结束,新时代来临》就忽略了这一点。很明显,如果医疗没有保障,物质幸福的时代就不可能到来。人们生不起病,就永远没有安全感,就永远要存钱,并且不知道要存多少才能保证不会病魔掏空。





医疗是中国的机会


我之所以说“医疗呼唤马云”,并不是说马云就可以解决医疗的问题,而是指需要创新的、外部的思维才能彻底解决现有医疗体制的问题。这就像马云、马化腾们从外部彻底、快速地解决了银行、通信、购物问题一样。


其中我们可以借鉴马云的两语名言。第一,哪里有抱怨,哪里就有商机。目前,每一个进医院的人都会有一肚子抱怨。那么,这里一定有巨大的商机。但是,医疗体制的问题一定要用生意的眼光来解决,而不是用行政的、政治的、道德的方式。这一点可能许多人都不会赞同,原因是他们不懂得经济学原理。第二,让天下没有难做的生意。如果用生意的眼光来改变医疗,包括引入竞争和开放,那么,我们的医疗也会像购物、通讯一样高效、低价、迅速。


那么,要实现上面的目标,最大的障碍是什么?我认为是权力。


我曾经写过一篇文章《应该撤销卫计委吗?》,就提出了这个解决方案。


中国的经济总量已经是世界第二位了,中国的税率也不低于发达国家,但我们的医疗体制却连一些比中国落后许多的国家(他们提供全民免费医疗)都比不上。我们的医疗体制和同源同种的台湾比也差太多,虽然台湾的税率要显著低于大陆。我们的政府收了这么多税金,每个纳税人还要交额外的医疗保险,但老百姓得到的却是一个怨声载道的医疗体制,我认为卫计委难咎其责。如果没有卫计委,我们不但能省下上千亿的费用,而且能让各地自行设立医疗体制,形成地方间的竞争,我相信一定有许多省市的体制能脱颖而出。至少,上海就很有可能超过台湾。事实证明,上海为什么要听北京的卫计委的?在商业管理的绝大多数方面上海都超过北京,前提是给上海足够的自由,让上海人自己管理。




当我看到工作到半夜的医生面前还排着长队、交费窗口每20秒就能收进上千元时,我觉得这是中国商业的又一个巨大机会。


中国政府和人民都更有钱了,中国也不缺乏人才,而医院有大量“客户”……这些足以说明医疗行业潜伏着巨大商机。我们在许多行业的产能、人员都过剩了,为什么不向医疗行业倾斜?


希望政府能减少对医疗行业的限制,让马云们早日进来,让外来的力量颠覆这个阻碍中国人幸福的堡垒。

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